智慧医院产业发展报告（17页）

医疗失误与过度医疗造成巨大损失与资 源浪费。美国的研究表明，门诊的误诊率 可高达5%，约10%的患者死亡由误诊造 成3。据世界卫生组织估计，即使在发达 国家，每年也有7%的住院患者发生医疗 感染4。而由于过度医疗，仅在美国每年 就造成超过约2100亿美元的医疗资源 浪费5。以上数据反映了医疗服务体系急 需提升诊疗质量，而医院作为医疗服务的 主体需要根本转变。人工智能、机器人 和其它新技术的发展将有助于提升诊疗 准确性。 趋势三：零售化健康服务 在成熟市场，单体医院为所有人提供全 部服务的传统模式正被逐步取代，医院 与其它医疗服务提供方（如家庭医生、诊 所、药房、康复中心等）开始深入整合， 形成相互依存的生态系统（图2）。

在美国，一些领先的零售药房开始为病人提 供多种常规检测和治疗服务。在中国，医 疗资源传统上集中在三级医院，而政府 正在通过大力发展家庭医生服务、社区 卫生中心和第三方服务机构，推动医疗 服务去中心化。科技是发展零售化健康服务的关键，促进各个医疗机构之间的 整合和协作。 趋势四：主动型患者参与 如今，全球患者更熟练掌握医疗知识并 参与医疗决策过程。他们经常主动问询 信息，能够明确表达支付意愿和对治疗 方案偏好。同时，技术创新使线上问诊、 多学科诊疗等新型照护模式更加可及， 推动医院向以患者为中心的运营模式发 展。 趋势五：精细化开支管理 日益增加的医疗开支，使得支付方和医 院对成本控制的诉求更为紧迫。全球 主要国家卫生开支均持续增长。在美国 医疗支出占GDP比重超过17%6 ；中国医 疗支出占GDP的比重约为6%且逐年上 升7 ，有许多省市都面临医保预算压力。 各国医疗系统都在推动基于价值的支付 方式改革，促使医疗机构与支付方共同 承担风险。例如美国引入“按治疗事件支 付”(Episode of Care)，中国大力推广按 疾病诊断组付费（DRG）等。我们的研 究结果表明，互通互联的电子健康记 录、医院自动化、医护协同和疾病预防的 数字化手段能够推动支付改革和有效控 制成本8。与成熟市场相比，发展中国家 有望借“数字化”东风实现对传统服务模 式的弯道超车。

在中国，智慧医疗的需求和落地有着丰富的土壤：移动设备的普及、数字化在支付等 日常生活场景的渗透，以及相对薄弱的基层医疗能力。监管部门也出台了一系列的政 策文件以推动和指导智慧医疗的发展： 2015年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，鼓励发展 基于互联网的在线医疗、远程服务和跨医院的数据共享。 2016年10月，《健康中国2030》提到完善人口健康信息服务体系建设，推 进健康医疗大数据应用。  2017年2月，《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展 规划的通知》，提出到2020年基本建成健康医疗大数据国家中心及区域中 心，100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电 子健康档案和功能完备的健康卡。2018年4月，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提 出二级以上医院在2020年前普遍提供智能导医、移动支付等线上服务；三 级医院在2020年实现院内医疗服务信息互通共享。 z 2018年9月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联 网医院管理办法（试行）》及《远程医疗服务管理规范（试行）》，明确互联 网医院性质及与实体医疗机构的关系，互联网诊疗活动准入程序和监管， 以及互联网医院的法律责任关系。2019年3月，《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标 准体系（试行）的通知》，提出建立0-5级的医疗机构智慧服务分级评估体系。