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我国医疗卫生体制机制改革战略研究报告(211页)

行业报告下载 2020年04月03日 07:07 管理员

人口老龄化还会导致个人医疗费用的增加,主要包括老年人患病 概率明显增加、慢性病较为常见、恢复期限更长、治疗成本提高等多 方面因素。据中国卫生统计数据显示,2003-2013 年,65 岁以上老人 的两周患病率从 33.8‰上升至 62.2‰,增幅达 61.2%,是人口整体水 平的 2.58 倍。2013 年 65 岁以上老人的慢性病患病率为 539.9‰,是 整体人口的 1.63 倍12。上述患病率还有城市老人患病率高于农村老人 的特征。并且,老年人的居家护理成本、护理设备与专业人员要求更 高,也会造成老年人医疗需求和医疗费用的大幅提升。 此外,由于男女患病率、死亡率等因素不同,我国老年男女人数 不平衡问题也将较为突出,丧偶、空巢和独居老年人等特殊人群规模 快速扩大。适合该部分老人的养老、医疗健康服务需求也将不断提高。为缓解中国人口出生率下行与老龄化进程过快带来的压力,我国 政府在 2013 年实施“单独二孩”政策之后,2015 年进一步放开计划生 育政策,实施“全面二孩”政策,出生率在 2015-2017 年出现过短暂小 幅上升。但从长期来看,我国人口出生率将逐渐下滑,并长期维持在 8‰左右。

但长期儿童人口的数量逐年下降并不意味着我国儿童医疗资源 相对充足。我国儿童医疗供需不平衡问题主要体现在以下几个方面: 一是儿童人口绝对数量大,医疗资源相对不足。“全面二孩”政策 短期有效提高了出生率,到 2030 年我国儿童数量很难明显下降,基 本维持在 2.3 亿人左右。到 2050 年,虽然出生率有所下降,但儿童 人口绝对数依然很大,在 2 亿人左右。 对于高达 2 亿的儿童人口数量来说,儿童医疗机构与医师人数相 对不足。截至 2017 年,全国范围内设有儿童医院 117 家、妇幼保健 医院(所)3077 家,分别占全国医疗机构总数的 0.12‰和 3.11‰, 总量明显不足。其中,高水平儿科专科医院数量明显不足,我国三级 甲等医院共有 706 家,其中三级甲等儿童专科医院仅有 22 家。

家长对儿童健康成长重视程度明显增强。随着我国经济发展 和人民生活水平的不断提高,家长对儿童能否健康发育成长越来越重 视,身体与心理健康并重的医疗保健意识逐渐增强。因此,对相关医 疗、保健需求也与日俱增,对相关医疗服务水平、质量和人员资质等 方面要求也不断提高,相关儿科医疗资源、专业人员的稀缺问题凸显。 三是儿童各类疾病患病率有所升高。近些年,由于城市环境污染、 营养过剩、电子产品普及等原因,儿童身体素质较差,儿童肺部、呼 吸道、心血管、眼科、血液等类别疾病的患病率有明显提高,且有低 龄化发展趋势,儿科门急诊人数持续攀升。2000-2017 年,我国综合 医院儿科门诊人数复合增长率高达 13.75%。2017 年,综合医院儿科 门诊接诊人次达 24220.1 万,占门诊总人次的 9.89%,较 2000 年提高 了 2.71 个百分点,见下图。 四是儿童专用医疗器械、药品研制发展滞后,市场短板明显。我 国药品、医疗器械的研制生产对儿童市场的重视程度不够,儿童专用 配方、剂型、规格产品的供给明显不足。儿童用药成人化现象非常普 遍,不乏致聋、致死案例。为了解决儿童药短缺问题。

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