生物医药行业4+7执行一周年回顾报告：整体控费效果明显（30页）

 “4+7”集采执行情况超预期。本次带量采购以结果执行日起 12 个月为一个采购周期。2019 年 3 月 18 日，厦门开出第一张国家“4+7”集采中选药品处方。4 月 1 日起，“4+7”带量采购在 11 个 试点地区全面推开。5 月底，约定采购量完成比例达到 53.18%；8 月底，总采购量已经达到 17 亿 片（支），超过约定总采购量；12 月底，25 个品种平均采购进度为 185%，中选品种占通用名药品 采购量的 78%。从整体采购量角度看，“4+7”集采执行情况好于预期，原因一方面是集采首次报量， 各地相对保守；另一方面，医疗机构为完成约定采购量，优先使用中标药品。

西安启动中选药品增加采购量报送工作。与“4+7”整体表现一致，各地区中选品种采购情况均好 于预期。比如，截至 5 月 15 日，厦门就完成约定采购量的 59%；成都地区分别于 4 月 30 日和 5 月 26 日完成约定采购量的 30.49%和 42.11%。根据各地规定，在完成约定采购量后，仍优先采购和使 用中标品种，且使用比例不低于未中标品种。2019 年 8 月 6 日，西安市医保局发布《关于启动西安 地区中选品种增加采购量报送工作的通知》，成为第一个要求增加约定采购量的地区。我们认为关于 带量采购中选品种临床使用的疑虑基本打消。

“4+7”试点执行满一年，续约主要分为两种模式，即对接省标模式和重新谈判价格模式。 对接省标模式：直接对接该省扩面中标结果，采购周期与扩面结果执行周期同步； 重新谈判价格模式：征求“4+7”试点中标企业是否愿意按照或者不高于（平均）扩面中标价格续约。 从续约结果来看，有省标的基本以对接省标模式为主，但需要注意的是有时并非完全按照省标来， 部分品种存在替换省标的情况；而没有省标的直辖市基本以重新谈判价格模式为主。因此，对于“4+7” 试点中标而扩面没中标的品种来说，实际情况可能好于预期。如京新药业的瑞舒伐他汀，通过降价 在多个城市续标成功，成功保留了部分市场。