医药行业报告：淋巴瘤诊疗与药物梳理（112页）

根据《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》，患者治疗总体花费为32.6万元，治疗自费 比例约为60%，其中非首次治疗平均花费比首次治疗平均花费高约30万元。在新型药物、 治疗方案的推陈出新下，免疫和靶向药的治疗花费不断提升，其中间变大、霍奇金、 NK/T等亚型对于整体花费影响最大。DLBCL有相对不错的预后情况，但大约30-40％的患者 会发展为复发/难治型，同时其存在高度异质性，不同亚 型的治疗效果和预后存在差异。现有的药物研发，更多 是针对rr-DLBCL。从小分子药物角度，总体而言针对 DLBCL疗效一般，更多的是已获批其他淋巴瘤适应症情 况下探索DLBCL。大分子制剂方面，作为第一代CD20 单抗的利妥昔单抗仍是执牛耳者，此外CD19 CAR-T和 PD-1/PD-L1单抗亦有较为优秀的临床试验数据。

肿瘤特点：非霍奇金淋巴瘤在临床上最常见的病理学类型、最具代表性的侵袭性淋巴瘤。该癌 种可发生于任何年龄段，但常见于老年人，几乎全身任何部位均可发生弥漫性大B细胞淋巴瘤。 DLBCL的中位发病年龄约在65岁，超过一半的DLBLC患者可以使用标准的R-CHOP方案治愈。 由于其高度异质性及侵袭性，大约30-40％的患者会发展为复发/难治性肿瘤。 根据北大肿瘤医院的研究（ 525例患者），I、II、III、IV期患者的5年生存率分别为：76.0%、 72.9%、40.9%、36.4%。总体来看，弥漫大B 细胞淋巴瘤有相对不错的预后情况。

高度异质性使得患者在临床特征等方面存在显著差异，使得治疗效果和预后也存在差异。从病理 学和免疫组化来看，可分为GCB和Non-GCB（主要为ABC）两种亚型，两种亚型预后情况截然 不同，GCB亚型预后较好，3年生存率达到80%（5年生存率70%），而Non-GCB预后相对较差。