新冠治疗行业报告（57页）

RdRp即为RNA依赖的RNA聚合酶，这种酶在RNA病毒基因组复制和转录过程中发挥关键作用。RdRP的结构高度特异化，在人体没有同源酶，因此，靶向病毒RdRP 的小分子药物不会威胁人体细胞正常的生理活动。因此，RdRP是一个优良的抗病毒药物靶点。 以往的一些抗流感病毒药物就是针对RdRP这一靶点开发的。由于RdRP的活性位点高度保守，在不同的正链RNA病毒如冠状病毒和HCV中结构相似，这一特征为针对 新冠病毒进行“老药新用”、开发广谱抗病毒药物、以及减少后续由新冠病毒的变异带来的耐药性提供了良好的基础。目前市场上一多半的抗病毒药物都属于核苷类药物，具有类似的抗 病毒机理。这些药物之所以被称为核苷类药物，是因为其自身或代 谢产物具有和三磷酸核苷相类似的结构。病毒在宿主细胞内复制，需要以正常的三磷酸核苷（ATP、GTP、 CTP、TTP、UTP）为底物，在RNA 依赖的 RNA 聚合酶（RdRP） 的催化下进行病毒基因组的复制，保证自身在宿主体内的稳定性。 

核苷类药物由于具有和正常的三磷酸核苷相类似的结构，因此可以 竞争性地与RdRP结合，掺入到新合成的RNA链中，导致RNA复制 的错误，从而阻碍病毒的复制，实现抗病毒的效果。 默沙东研制的新冠小分子口服药 Molnupiravir即属于核苷类药物。国内来看，针对RdRp这一靶点进度最快的是君实生物的VV116，有望在22年下半年上市。真实生物的阿兹夫定是一款原针对艾滋病毒研发的药物，也对RdRp这一靶点 有抑制作用，目前处在Ⅲ期临床，试验数据结果积极。科兴制药的SHEN26和歌礼制药的ASC10目前处在临床前阶段，后来者有望在药效上做到更优。除3CL蛋白酶抑制剂和RdRP这两个热门靶点外，还有一些药企瞄准新冠病毒感染路径中的其它分子机制设计药物，主要包括下调病毒感染过程所需要结合的宿主细胞受 体、针对病毒感染后机体产生的细胞因子风暴等等，这些药物并非直接针对新冠病毒，更多的是在老药的基础上发现对新冠肺炎的疗效。我们认为，与前述两个靶点药物 相比，理论上来说特异性会有所降低。