医疗信息网络行业的7个新观察

如今，互联网医疗、远程医疗、云医院、网络医院、互联网医院等新型医疗服务模式不断涌现，国家政策也让市场瞄准基层医疗，火热的在线直播也延伸到医疗行业，重度垂直的母婴移动医疗同样不容小觑，医疗的信息网络化发展已经踏上新台阶。笔者总结医疗信息网络行业的7个新观察：

1、线上线下不分家

目前存在两种互联网医疗服务模式：一种依靠线下的“医疗+互联网”模式，以医疗机构为主体，优化医疗方式；一种重线下的“互联网+医疗”模式，以互联网的方式创造新的医疗供给。

“医疗+互联网”模式主要包括以医疗机构为主体的远程医疗、移动互联网医院、掌上医院、院外护理平台，例如金蝶医疗移动互联网医院、卓健科技掌上医院等，这种模式不是去替代医疗机构的功能，而是帮助医疗机构优化医疗服务方式及流程，让患者拥有更好的服务体验，从医疗服务获取到医疗支付，再到院外咨询反馈等。

而“互联网+医疗”模式主要包括互联网医院、医生集团、互联网医疗诊所等新型医疗模式，如乌镇互联网医院、博德嘉联医生集团、丁香诊所等，这种模式区别于传统的医疗机构，以互联网的方式或借助互联网创造新的医疗服务供给，是传统医疗服务的补充。

2、移动医疗卖药，医药涉足移动医疗

一方面以在线医疗为背景的移动医疗企业布局医药业务，如“春雨医生”、“就医160”、“平安好医生”，以“春雨医生”为例，开始以在线问诊为核心业务起家，在2016年8月，“春雨医生”与“1药网”达成战略合作，“1药网”为“春雨医生APP”提供快速购药服务，“春雨医生”为“1药网”导流卖药。

另一方面医药电商企业涉足移动在线医疗。如“1药网”、“七乐康”、“健客网”等医药O2O企业，以“健康网”为例，在2016年初获得了1亿美元的A轮融资，发布了健客医生、健客问医生等移动医疗应用平台，发力移动医疗。

出现医药联合互通的商业逻辑在于构建医药闭环，医与药是分不开的，移动医疗服务需要医药来补充作为服务的延续，而医药电商需要医疗服务的支撑，改变过去单向的药品信息服务到互动服务。

3、互联网医院依旧火热，变现依旧难

《中国互联网医院白皮书（2016）》数据显示，全国互联网医院扩充到36家，2016年新建的却达到了31家。而根据IDC最新报告《IDC FutureScape：2017医疗IT十大预测—中国启示》，2017年互联网医院发展将达到上百家。

不管是各地政府还是互联网医院企业主导、还是医院与企业、政府与企业共建，2017年互联网医院热潮继续走向巅峰。在2017年2月，青岛市立医院获批建设互联网医院，成为青岛市首家官方认证的“互联网医院”；而在2017年3月，银川银川市政府与丁香园、春雨医生、医联等15家互联网医疗企业集体签约，入驻银川智慧互联网医院基地，加上2016年的好大夫和微医，银川互联网医院数量共计17家。

虽说互联网医院依旧火热，但是变现依旧难。互联网医院核心商业模式是服务收费，盈利成为难题，以乌镇互联网医院为例，2016年总收入为8亿元，而利润来自于保险，其中腾讯、华为、招商银行等大机构都是健康险大客户，在互联网医院层面变现难。

另外，当前的互联网医院功能与移动问诊、诊后随访并无实质性的变化，只能解决分诊、随访、远程会诊等问题，大多数情况需要到线下实体医院，在无医院支持的背景下，实现功能有限，患者使用频率低，并且缺乏医保的支撑，医疗服务与药品服务收费较难，自费网络购买处方药几乎行不通。种种限制与问题导致的结果就是互联网医院服务变现难，需要做商业模式补充。

4、“直播+”医疗模式盈利有限

移动互联网时代，“直播+”也是火了一把，火焰烧到每一个互联网+行业，游戏、房地产、教育，医疗也不例外。“直播+”医疗有其发展的优势：医疗直播优化了医患时间、提高了医疗透明度，改变了单纯的问诊形式；另外医疗直播打破地域限制，为广大用户传播了专业的健康知识，通过问题实时互动优化了健康服务方式，实现了医疗资源的社会价值最大化。

目前“直播+”医疗主要有两种模式：患者健康教育与医生在线学习。主要存在于一些移动医疗应用平台与直播平台上，如春雨医生科普直播、平安好医生直播、一直播“健康益小时”等。

目前“直播+”医疗盈利方式主要包括打赏提成、付费观看、广告等。一般来说，打赏提成主要依靠用户给直播者打赏，平台分成，这部分收入在用户基数不够大的情况下收入偏少；付费观看时直接面向收看用户收取费用，这种方式可能会造成用户抵触的风险，另外知识付费模式无法形成规模收益；最为普遍的就是广告了，通过直播平台为保健品、OTC药品、监测设备、体检服务等做广告，收入的大小取决于用户量与转化率。总的来说，“直播+”医疗这种深受追捧的新模式盈利仍然受限。

5、移动医疗垂直领域母婴市场热

母婴市场有其独有特点与优势，当前国家全面放开二孩政策，每年母婴市场规模达到2万亿，母婴移动医疗领域有足够大的市场，另外母婴医疗是最为刚需的重度垂直细分领域，孕妇或婴儿遇到医疗问题时，人们最为敏感，急于寻求解决方式。

针对母婴移动医疗市场，当前主要的盈利模式有付费服务、硬件推广、社区电商、健康保险。其中付费服务主要包括为母婴用户提供线上线下个性化的付费咨询、包年医疗服务会员等形式；硬件推广主要是移动端产品与智能硬件结合，通过推广销售硬件盈利；社区电商主要是通过垂直社区活动、广告、母婴周边品销售等渠道盈利；而健康保险主要是母婴移动医疗企业与保险公司合作，推出孕妇、儿童健康险，医疗与保险的结合盈利。

为什么说移动医疗垂直领域母婴市场热呢？一方面基于这个细分市场的刚需痛点更痛，另一方面基于流量相对容易变现盈利，如“辣妈帮”通过社区、内容运营，商城实现了流量变现，并且2016年“辣妈帮”已经实现规模化盈利，2017年2月获得苏宁战略投资D轮融资。另外用户基数也相对较大，如“妈咪知道”日均问诊量超过1万，并于2016年3月完成1亿元B轮融资，“iBaby”平台拥有超10万名妇产儿科医生，并于2017年3月宣布完成数千万元A+轮融资，从资本市场也可窥见母婴移动医疗市场背后的热度。

6、剑指基层医疗

在医疗信息网络发展如火如荼的背景下，同样不可小觑基层医疗市场。国家先后发布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，其中重点提到了要让基层医疗机构承担门诊首诊重任。

支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务；全面提升基层医疗机构服务水平，促进优质医疗资源下沉到基层，提升基层服务能力，促进医疗资源向基层和农村流动，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系；鼓励基层医疗机构与公立医院建立分工协作体系，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层提供转诊预约挂号服务，转诊优先安排。

国家开始重视基层医疗，相关的HIT及医疗服务企业同样不会忽视这块市场，开始在基层医疗布局。除了传统的HIT企业建设区域信息共享平台、区域医共体、区域云医疗服务平台外，新兴的互联网医疗企业也加快布局的节奏，如2016年阿里就开始“村淘”项目，将阿里网络医院接入“村淘”服务站，旨在基层远程医疗；平安万家医疗也在2016年7月开始布局基层，2016年底成为国内最大的基层诊所服务平台，引导患者到基层服务机构。

另外技术型的医疗创业企业在开始出现，致力于技术推动基层医疗服务的提升，如2015年成立的医学影像诊断人工智能公司“推想科技”借助互联网和第三方影像中心的渠道服务基层医疗机构。

7、医疗大数据市场从0到1，抢占有效数据源

随着医疗信息网络水平及技术的发展，逐渐认识到医疗大数据的价值。医疗大数据企业不断涌现，特别是2016年，至少增加5家，都想在风口上分得一杯羹。从当前的医疗大数据企业的发展来看，医疗大数据相关技术可以在多个场景应用，比如医学影像诊断数据的深度学习帮助医生诊断、自然语言处理帮助医生快速检索。

不管是医疗大数据分析应用，还是医疗人工智能，算法底层的医疗大数据，才是最难获取的核心资源，数据源是一切应用基础。医疗大数据的来源主要为临床数据、制药行业科研数据、患者行为数据、医疗成本及业务数据等，而临床数据是医疗大数据最重要的来源。

所以医疗大数据公司需要寻求数据源合作方，如医疗服务机构、医疗信息化厂商、互联网医疗公司，抢占医疗大数据有效数据源。就目前市场来看，还没有一家医疗大数据企业掌握了全面核心的医疗大数据源，医疗机构也正在积极升级信息网络系统，便于收集医疗大数据，整个市场还处于从0到1的突变中。