FirstWord:2017年最值得关注的12个药物
1月3日,FirstWord展望了2017年可能会频繁上头条的12个药物。
Dupixent
Regeneron/赛诺菲的重磅IL-4R/IL-13R单抗药物Dupixent(dupilumab) 预计在2017年3月底获批治疗中重度过敏性皮炎。Dupilumab被视为将改变游戏规则的药物,哮喘和鼻息肉的适应症也已推进至III期阶段,预计2022年销售额可超过40亿美元。
Ocrevus
尽管因为生产问题而被FDA要求补充生产数据,但考虑到这个结果与药物本身的安全性和疗效无关,Ocrevus(ocrelizumab)不出意外还会在未来3个月内获批上市。Ocrevus是给药间隔周期最长的多发性症药物,寻求获批的适应症包括复发缓解型多发性硬化症(RRMS)和原发进性展型多发性硬化症(PPMS),将成为首个获批同时治疗两种类型MS的药物。
Praluent/Repatha
PSCK9单抗药物Praluent/Repatha已经在FirstWord的榜单上反复出现。现如今,这两个药物最为人关注的就是医保付费者对他们的态度。如果在2017年下半年顺利拿到心血管获益证据,或许会有利于提高这类高价降脂药的市场接受度。
Spinraza
Spinraza是一种反义寡核苷酸,比预定时间提前4个月获得FDA批准,用于治疗脊髓性肌萎缩症,显示出这一疾病领域的迫切的医疗需求。由于FDA宽松的态度,Spinraza获准用于所有亚型的SMA,而且Biogen/ Ionis为Spinraza制定了一个高于预期的价格,在美国当前药价争端不止的情况下,Spinraza的市场表现非常值得关注。
Durvalumab
在肿瘤免疫治疗领域,PD-1/PD-L1在2017年仍会吸引大家的注意力,特别是默沙东Keytruda率先攻克NSCLC一线疗法之后,大家都迫不及待想看到这个市场格局的变化。阿斯利康的PD-L1单抗durvalumab与CTLA-4单抗tremelimumab的组合在NSCLC一线治疗中的表现也吸引了众多眼光。MYSTIC研究的结果将在2017上半年公布,如果成功,阿斯利康或许还能反超其他对手,如果失败,阿斯利康在这个领域应该算是彻底丢掉戏份。
Keytruda/ Tecentriq / Opdivo
首个PD-1/PD-L1单抗与化疗药物联用一线治疗NSCLC的III期研究结果将在2017年底公布。意外落败的BMS也会在2017年底前提交PD-1/CTLA-4组合Opdivo/ Yervoy一线治疗NSCLC的上市申请。此后,NSCLC的治疗用药和市场格局都会更加明朗。
KTE-C19 / CTL019
CAR-T疗法在喧嚣两年并经历种种波折后,2017会再度吸引投资人的强烈关注。Kite和诺华会在2017初完成提交KTE-C19和CTL019分别用于复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤、儿童及青少年复发或难治性B细急性淋巴细胞瘤的上市申请。考虑到JUNO近期发生的致死事件,FDA对CAR-T这一前沿疗法的态度值得关注。
Rubraca/niraparib
2017年,已上市PARP抑制剂类药物的数据应该会增加至3家。Clovis Oncology的Rubraca在去年12月获得FDA加速批准用于三线治疗BRCA突变阳性卵巢癌,Tesaro的niraparib作为不用考虑BRCA突变状态的二线疗法正在等待FDA的审批结果。由于已获得优先审评资格,FDA预计在6月底之前做出是否批准niraparib的决定。
Nuplazid
Acadia公司的Nuplazid在2016年4月29日获得FDA批准,是FDA批准的首个选择性靶向5-HT2A受体的药物,也是FDA批准的首个治疗帕金森病性精神病的药物,是帕金森病性精神病临床治疗的重大里程碑。
随后公布的II期研究一线阳性结果还提示Nuplazid具有治疗阿尔茨海默病精神病的潜力。Acadia已经多次被谣传为大型生物制药公司的收购目标,不仅这项II期研究的详细结果值得期待,Acadia会被哪个巨头收购也很值得期待。
Epidiolex
GW制药公司也被盛传是巨头收购的潜在标的之一,其吸引人之处主要是成功开发了一种来自大麻植物的非精神类成分Epidiolex(大麻二酚,CBD)用于治疗儿童Dravet综合征和 Lennox-Gastaut 综合征(LGS),这是两种极其罕见的癫痫类型。 不过12月份刚刚公布的Dravet综合征III期研究数据略微让人失望,Epidiolex可以减少总的癫痫发作次数,但相比基线水平没有显着减少。不过业内对该药的期待依然很高,2017年也会公布Epidiolex用于寻求US/EMA批准治疗LGS和Dravet syndrome详细数据。
Verubecestat
在礼来失败之后,制药行业仍在孜孜以求地寻找有望攻克阿尔茨海默病的药物。默沙东的BACE抑制剂verubecestat将在2017年中公布III期结果。考虑到这个领域惨不忍睹的临床成功率,以及EPOCH研究未事先对患者的Aβ水平筛选分层,大家对verubecestat的失败风险似乎已经有了预估。这项研究的数据也会直接影响BACE抑制剂类药物的开发前景。
Perjeta
由于生物类似物对Herceptin的冲击愈演愈烈,罗氏迫切需要以Perjeta与Herceptin联用辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的数据来提高这类患者的临床治疗标准。医生和患者对此也期望甚高,在转移性乳腺癌患者中,Perjeta与Herceptin联用已经成为新的标准治疗方法。
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