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2026-05-06 39 医药医疗器械行业报告
医保作为核心支付主体,在医疗体系中依然占据主导地位。根据2020年中国卫生健康统计年鉴,2019年中国 卫生总费用约6.58万亿元,同比增长11.4%。2019年参加全国基本医保13.54亿人,全国医保收入2.44万亿元 (同比增长10.2%),全国支出2.09万亿元(同比增长12.2%),医保基金约占整体医疗卫生总费用的40%左 右,作为最核心的支付主体,且医保覆盖人群较多,医保在整体医疗体系中仍然占据着主导地位。 2019年各省医保收支概览: l 职工医保参保人数占整体比例——上海最高:可以用于大致衡量区域内整体人口结构和就业情况,2019年全国 平均值为24%,其中上海、北京为全国最高(超过80%),而最低为贵州(不足12%)。 l 在职退休比——黑龙江最低:是较好衡量职工医保参保人群结构和收支压力的指标,2019年全国在职退休比为 2.78,全国最高的省份是广东(7.33),最低的省份是黑龙江(1.32)。
医保整体收支情况——广东收入最高:分省份收入看,2019年广东、江苏、山东、浙江和北京整体医保收入超 过1500亿元,广东最高(2178亿元)。分省支出看,广东仍最高(1764亿元),7个省份支出超过1000亿, 前十大省份支出规模占全国支出规模的58%,而后15位合计仅23%。职工医保和居民医保结余率——居民医保结余压力较大:各省职工医保整体结余整体情况较好,2019年结余率 约20%;2019年居民医保当年结余率为4%,各省居民医保结余率波动较大。在职退休比是较好的衡量职工医保参保人群结构和收支压力的指标,考虑到职工退 休后一般不用再缴纳医保,在职退休比可以通俗理解为是多少位职工支撑一位退休 人员,2019年全国平均值为2.78,即约3位在职职工支撑一位退休人员,数字越高 表明仍在缴费人群相对越多,且退休人员的基金的可持续性相对更好 。 2019年全国职工医保在职退休比最高的省份是广东,在职退休比为7.33,较 2018年仍有进一步增加; 2019年最低的是省份是黑龙江,在职退休比为1.32,较2018年仍有降低。

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