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2025-03-28 22 医药医疗器械行业报告
现阶段医疗体系的主要矛盾是人们日益增长的对优质医疗资源的需求与优质医疗资 源短缺之间的矛盾。虽然我国建设了大量的基层医疗资源,但并不能满足人民日益 增长的医疗需求,一级医院的门诊量和入院人次长期保持相对不变,而二级医院和 三级医院的门诊量和入院人次则在持续提升。尤其是2011 年,首先是三级医院的门 诊量超过了二级医院的门诊量,其次在 2013 年三级医院入院人次超过二级医院门诊 人次。仅占全国医院数 8%三级医院承载了各类医院门诊量的 60.57%,各类医院入 院人次的 58.19%。三级医院门诊人次和入院人次的增长代表了人民对医疗的需求开 始升级。对比来看现阶段中国医疗资源不多且不优,医疗资源建设任重而道远。改革开放后 的卫生投入使中国人均床位数也迎来快速增长,2000-2019 年千人床位就增加了近 2 倍,虽已超过美国,但距离德国、日本、韩国仍有差距;同时每百万人医院数量也 远远少于德国、日本、韩国。同时以 ICU 床位为例代表的优质医疗资源仍然紧缺, 预计中国每十万人 ICU 床位 7.0 张,远低于德国的 33.9 张和美国的 25.8 张。
特殊市场需要特殊的医疗服务体系。各国的医疗服务体系中,政府和市场作为两个 重要的角色参与其中,但由于不同国家的经济、社会和文化的不同,政府和市场所 起到的作用不尽相同,因此也诞生了不同的医疗保障模式和不同的医疗服务体系。 但由于医疗市场是一个不完全竞争的市场,供需双方具有信息不对称的特点,因此 完全市场化成了推高费用的原罪。因此为了实现医疗的服务可及和费用可及,为了 维护社会的稳定,需要建立以公立医院为主体,保障人民群众的基本需求。 社会和文化影响医疗服务体系的格局。一方面是中国作为亚洲国家,与日本、韩国 一样,面临着或将要面临严重的老龄化问题,老人的支付能力差,需要公立体系完 成保基本的任务,另一方面文化上东亚国家居民普遍对国家保障的依赖感较高,具 备统一的社会保险支付方,与之相对应的是覆盖全国、提供平价医疗服务的公立医 疗服务体系。 政策决定医疗服务体系格局。2020 年 6 月 1 日实施的《中华人民共和国基本医疗卫 生与健康促进法》明确指出医疗卫生服务体系坚持以非营利性医疗卫生机构为主体、 营利性医疗卫生机构为补充。政府举办非营利性医疗卫生机构,在基本医疗卫生事 业中发挥主导作用,保障基本医疗卫生服务公平可及。
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