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2025-04-01 14 医药医疗器械行业报告
华中科技大学潘安等专家在 Lancet Diabetes Endocrinol 杂志发表“肥胖在中国”系列文章。 2015-2019年,中国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%;6~17岁儿童青 少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。肥胖已被 WHO 认定为疾病。肥胖也会引发一系列健康问题,例如,增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心 病、心肌梗死、卒中、部分肿瘤等多种慢性病的风险,肥胖也可导致社会和心理问题,增加居民卫生保健服 务成本,造成医疗卫生体系的负担加重。根据最新研究预测,到2030年,中国归因于超重/肥胖的医疗费用将 达4180亿元人民币,约占全国医疗费用总额的21.5%。手术治疗针对重症肥胖的治疗。减重与代谢手术通过外科或内镜方式改变胃肠道的解剖和/或连接关系,以调整 营养摄入、吸收、代谢转化,以及肠道激素分泌从而减轻体重,逆转肥胖相关代谢紊乱。
《中国肥胖及2型糖 尿病外科治疗指南(2019)》推荐,BMI≥37.5 kg/m²时建议积极手术;32.5≤BMI<37.5 kg/m²时推荐手术治 疗;27.5≤BMI<32.5 kg/m² ,经生活方式干预和药物治疗体重难以控制,且至少伴有两项代谢综合征,或存 在肥胖相关并发症时,也推荐手术治疗;对于中心性肥胖的患者,在多学科综合治疗协作组(MDT)评估的基 础上,也可以考虑手术。 目前,具有确定疗效的减重手术术式为以下四种:腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)、Roux-en-Y胃旁路术 (RYGB)、袖状胃切除术(SG)、胆胰转流合并或不合并十二指肠转位术。在中国,SG的主导地位日趋明 显。但并发症风险、体重反弹、心理抵触和高昂费用仍是阻碍中国减重手术应用与推广主要因素。根据中国肥胖代谢外科研究协作组(COMES)推算的2008-2021年中国肥胖代谢外科手术量, 2021年全国减重手术的总数量约为25208例,而2018年我国18~69岁的成年人中,肥胖人数约8500 万左右,手术治疗率不到0.02%。全球共有8款GLP-1R激动剂类降糖药(不含复方制剂)上市,分别是Byetta(艾塞那肽)、 Victoza(利拉鲁肽)、Lyxumia(利司那肽)、Tanzeum(阿必鲁肽)、Trulicity(度拉糖肽)、 谊生泰(贝那鲁肽)、司美格鲁肽(Ozempic,Rybelsus)、孚来美(洛塞那肽)。
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