电生理行业报告：脉冲消融（55页）

行业报告下载 2024年01月19日 14:06 管理员

脉冲电场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）是指在的极短的时间内（ms、μs、ns）向生物组织施加间歇性高强度脉冲电场（ Pulsed Electric Fields ），造成组织电穿孔（Electroporation）和细胞死亡，从而丧失生物学功能。按照电穿孔的程度可以分为可逆性电穿孔（Reversible Electroporation）和不可逆性电穿孔（Irreversible Electroporation，IRE）。电穿孔是指在电场中细胞膜形成小孔，提高了细胞膜的通透性。在电场作用下，细胞膜磷脂双分子层发生重排，形成亲水孔道，通透性增高。在一定电场强度及时间下，细胞膜形成不可逆的穿透性损伤，导致钾离子和酶的外泄，细胞内钙离子超载，最终破坏细胞，导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融只破坏细胞膜，消融后细胞骨架保持完整性，不会形成肺静脉狭窄等并发症（区别于射频消融热效应）。根据Atul Verma研究显示，射频消融相比，PFA消融时组织温度的变化极低。脉冲电场消融损伤均匀。RFA消融产生热效应，由于对流冷却的存在，损伤区域内可见存活的心肌。而PFA不依赖热效应产生损伤，因而产生均质透壁的损伤。 PFA有极好的组织选择性，其对于心肌损伤的阈值最低，对心脏周围的血管平滑肌，食道，神经等有很好的保护作用。

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