创新药行业报告：ADC、EGFR（29页）

肺癌分型以病理组织学可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，NSCLC又可以分为腺癌、鳞 癌、大细胞癌等。从基因分型来看，常见的基因分型包括EGFR突变、ALK突变、ROS1突变、BRAF突变等。肺腺癌（LUAD）和肺鳞癌（LUSC）无论从临床表现、生物学特性还是诊断治疗均存在较大的差异，因为它们存在 差异化的肿瘤基因谱。2020年《Scientific Reports》上发表的一项针对NSCLC整体人群的基因图谱分析中，测序 方法升级为NGS（450基因Panel），共纳入335例患者（286例为肺腺癌），分析的371例样本多数为原发瘤灶（ 297例）。测序结果显示，肺腺癌和鳞癌来看的基因突变率有较大差异： 腺癌中：EGFR（60%），TP53（57%），KRAS（13%），PIK3CA（7%），ALK（7%）； 

鳞癌中：TP53（87%），PIK3CA（43%），CDKN2A（20%），KMT2D（20%），EGFR（17%）。西方肺腺癌和肺鳞癌也存在同样差异化的肿瘤基因 谱 。 发表于 Nature 的 《The biology and management of non-small cell lung cancer》 总结了LUAD/LUSC的肿瘤基因谱差异。 肺腺癌：最常见的突变基因是KRAS（32%）和 EGFR（27%），以及抑癌基因TP53（90%） 、KEAP1（19%）、STK11（17%）和NF1（ 11%）等；少见突变有ALK（<8%）、MET（ 7% ） 、 BRAF （ 7% ） 、 RB1 （ 7% ） 、 ERBB2/3（3%）、ROS（2%）和RET（1%） 等基因；不同地区和种族间EGFR突变频率差异 显著； 肺鳞癌：最常见的突变基因是TP53（90%）和 CDKN2A（70%），其次是PI3CA（16%）、 PTEN （ 15% ） 、 KEAP1（ 12% ） 、 NF1（ 11%）等基因；少见突变有EGFR（<9%）、 FGFR1/2/3（2%-7%）、RB1（7%）和BRAF （4%）等基因。