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2025-01-19 2 医药医疗器械行业报告
新增发病人数及死亡人数居前的癌种包括胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌和食道癌,其中肺癌与胃癌在我国影响之大尤为突出:肺癌2015 年约新增75 万患者,并导致61 万患者死亡;胃癌则会导致新增68 万患病人数并导致50 万人死亡。此外女性的乳腺癌虽然新增发病人数较多,但治愈率尚比较高。
从发病率的时间趋势看,我国恶性肿瘤发病体现“穷癌”下降,“富癌”上升:男性前五高发的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食道癌,其中肺癌发病率高,多年以来基本保持不变;胃癌、肝癌、食道癌发病率下降,结直肠癌、前列腺癌和膀胱癌发病率上升。女性前五高发依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌及胃癌,其中乳腺癌发病率稳中有升,肺癌和结直肠癌基本持平,胃癌、肝癌和食道癌发病率下降,而甲状腺癌的发病率因过度筛查诊断而急速上升。总的来说,发病率趋势体现我国经济发展和人民生活质量的提升:由于高脂饮食、久坐不动、精神压力等城市不良生活方式导致的癌症如结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发病率明显提升,而由于食物污染和病毒感染导致的胃癌、食道癌及肝癌的发病率则呈现下降趋势。预计这一趋势随我国经济发展及城市化进程仍将继续。
近年来我国肿瘤死亡率整体稳中向下。针对男性而言死亡率前五高的癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食道癌,其中死亡率明显下降的包括肝癌、胃癌和食道癌,但是结直肠癌与前列腺癌死亡率上升明显,主要与发病率有关系;肺癌的死亡率变化不大。女性恶性肿瘤死亡率最高的依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌,其中胃癌和食道癌死亡率明显下降,而宫颈癌和卵巢癌所致死亡率明显上升。
老龄化进程加速叠加环境污染因素,恶性肿瘤发病局势未来恐更严峻。恶性肿瘤发病率于0~39 岁组处于较低水平,40 岁以后开始快速升高,80 岁以上达到高峰。我国60 岁以上老年人口占总人口比例十年间提升了3 个百分点以上,目前已达到总人口的16.14%。此外,恶性肿瘤是公认的环境相关疾病,环境污染物可能通过多种机制影响机体的生理病理学反应,从而达到致癌致突变的结果,例如,WHO 下辖的国际癌症研究机构(IARC)已确认大气污染是1 类致癌物(即对人体有明确致癌性的物质),可导致肺癌,并与膀胱癌风险增加有关。环境污染物种类繁多、成分复杂,很多在环境中可持久存在,具有生物富集性和进入生物体后的持续毒性。随着经济发展和工业化进程加速,我国环境问题较为严峻,空气、淡水、海水及土壤等都存在一定的污染与超标,例如16 年环保部公布的空气质量超标城市达到全国所有城市数的75%以上,地表水中II 类以上水质仅占不到40%,地下水中良好及以上水质仅占35%……这些因素都对我国长期恶性肿瘤发病局势构成威胁,也对我国肿瘤医疗服务提出更高的需求。
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