药品带量采购专题报告（127页）

行业报告下载 2019年01月21日 06:44 管理员

招采方案中的“双信封”模式系全国首次出现，并要求量价挂钩。对除限价挂网药品（邀请招标或询价采购）、独家药品（单独议价）和低价品种（邀请招标或询价采购）外，主要采用技术标、商务标的“双信封”方法公开招标采购，实行量价挂钩。原则上一种基药的品规只中标 1 家生产企业，获得全省所有基层医疗机构市场份额。但对采购量需求大的，分成 2-3个片区分别招采，确保中标企业获得该片区内所有市场份额。同时，货款结算上，确保从交货验收到收到付款时间不超过 30 天。

双信封模式中，技术标审评药品质量及可靠性，通过者进入商务标，价低者中标。在技术标审评中，主要对投标药品质量及质量可靠性（GMP 资质、质量类型、生产规模、销售额、行业排名、市场信誉、不良记录等）相关指标，实行百分制评标（见下表）。随后按照同一品规药品技术标评分高低，根据投标数量确定进入商务标评审的药品数（见下图，技术标投标药品数量≤2 个，全部进入商务标评审;投标数量在 3-5 个之间，排名前 60%的药品进入商务标评审;投标数量≥6 个，排名前 50%的药品进入商务标评审）。同时带有地方保护特色，本地企业技术标合格的直接进入商务标。最终在商务标环节，原则上以最低报价确定拟中标药品。若最低报价高于采购参考价或 11 外省平均中标价，同一厂家同一产品不同区域报价不一等情况，由专家确定是否进入议价程序。我们注意到在当时的双信封模式中，只要通过技术标进入了商务标，不同公司产品质量间的差别对于是否能中标没任何影响，只有价格最低的产品能中标。

随后，安徽对基本药物目录补充品种和限价品种的采购金额占比给予限制，以进一步减少医疗支出。11 年 2 月 12 日，安徽省发布了《基层医疗卫生机构基本药物补充药品采购目录》。对于需要配备使用补充药品的（补充目录共 297 个品规），实行一体化管理的行政村卫生室和政府举办的城市社区卫生服务站，配备使用补充药品的采购金额占每月总采购金额比例≤10%，乡镇卫生院和社区卫生服务中心，配备使用补充药品的采购金额占当月总采购金额比例≤30%。2011 年 5 月 31 日，发布的《安徽关于规范采购使用基本药物限价药品的通知》中，要求以县（市、区）为单位限价药品采购金额原则上控制在总采购金额的 5%以内。安徽基本药物限价药品处于动态调整中，现有品规 41 个，可以分为两类：一类是使用量少但是必须的药品，这部分药品的招标方式是限价挂网。一类是独家品种，这部分药品的招标方式是单独议价。这两类产品的共同点是降价幅度小。可见，安徽省的基药规定非常细密，不仅要求基层医疗机构只能采购基药，而且对采购偏贵的基药都做出严格限制。

药品带量采购专题报告（127页）