医保信息行业报告：百亿医保IT待建设积极拓宽业务边界（26页）

行业报告下载 2019年05月08日 06:35 管理员

国家组建医保局，统筹负责医保事务。2018 年 5 月 31 日，国家医保局挂牌。根据本轮国务院机构改革方案，新组建的国家医保局，作为国务院直属机构，将分散于原人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原国家卫计委的新农合职责，原国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，原民政部的医疗救助职责，整合在一起，实现医保事务统筹管理。

医保局设立加速三大产品体系建设，医保 IT 行业有望加速发展。根据医保局的工作职责，三大医保局信息系统产品体系有望加速建设。与医保局进行实现三保合一的职责相对应的是医保业务系统迁移或新建的工作；与强化医保基金监管相对应的是医保基金管理系统产品；与制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施职责相对应的是药品器械集采平台产品。

医保业务信息系统曾是人社信息系统重要组成部分。城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险由人社部门主管，医保业务系统为人社核心信息系统的重要组成部分。由于医疗保险具备规模大，覆盖人员广，运营模式复杂，管理中参与方多等特色，医保业务信息系统在人社信息系统中占比高，调研数据表明，医保业务信息系统建设费用通常占到总费用的一半左右。医保业务信息系统是人社信息系统重要组成部分。