终端药品市场研究报告：全景图（36页）

2018年我国药品销售三大终端合计1.71万亿元，同比增长6.3%。目 前我国药品销售规模仅次于美国；  公立医院终端合计销售额1.15亿元，占比67.4%，是最大销售终端；  三大终端增速均呈下降趋势，公立医院终端下降最快，主要受医 保控费措施影响。公立医院终端包括城市公立 医院终端和县级公立医院终 端；  城市公立医院终端2018年销售 额8485亿元，同比增长4.5%， 受医保控费影响最大。在人 口老龄化加剧、新生儿减少 趋势下，医保压力持续增大；  县级公立医院终端2018年销售 额3056亿元，同比增长7.8%， 在分级诊疗推动下，增速好 于城市公立医院终端。零售药店终端包括实体药店终端和网上药店终端，受处方外流影响， 2018年合计销售额3919亿元，同比增长7.5%，好于公立医院终端；  2018年实体药店终端销售额3820亿元，同比增长6.8%，增速缓慢下降；  网上药店终端基数较小，2018年销售额99亿元，同比增长41.3%。目前 网上药店只能配售OTC药品。2019年8月30日国家医保局出台《关于完 善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，网售处方 药作为“互联网+”医疗服务的内容之一，有望承接医保支付，未来发 展潜力大。

基层医疗终端包括城市卫生中 心（站）及乡镇卫生院两大市 场， 受益于分级诊疗，2018年 合计销售额1671亿元，同比增 长10.2%；  2018年城市社区卫生中心（站） 市场销售额629亿元，同比增长 11.8%；  2018年乡镇卫生院市场销售额 1042亿元，同比增长9.3%。我国用药结构变化主要与疾病谱的变迁和支付能力有关。支付能 力向疾病谱变化方向倾斜，提升药物经济学水平；  我国用药大类基本稳定，2018年样本医院抗感染药、抗肿瘤药、 血液和造血系统用药金额位列前三位。  生物技术用药、精神障碍用药、生殖系统用药、麻醉药、抗肿瘤 药增速最快，分别增长26.68%、11.97%、11.17%、10.17%和8.91%； 免疫调节剂、心血管系统用药、神经系统用药下滑明显，分别下 滑6.16%、3.58%、2.94%。抗感染类为我国第一大用药类别：抗感染药临床应用广泛，2018年 样本医院销售规模345.52亿元，同比增长2.64%，占比为15.13%，连 续多年为我国第一大用药类别。 品类繁多，目前β-内酰胺类药物占比最高：根据病原体类型不同， 抗感染药大致分为抗细菌药（抗生素）、抗真菌药、抗病毒药等不 同类型，而抗生素是最主要的类别，其中β-内酰胺类药物目前最为 常用。2018年头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类分列小类前三位， 合计占比高达56%。