新冠治疗药物研究报告：临床药物候选品种、化药、生物药、疫苗（193页）

行业报告下载 2020年04月23日 06:13 管理员

新型冠状病毒：RNA病毒，比SARS传播性更强，无特效药 • β属的冠状病毒，正链单股RNA冠状病毒。 • 其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV具有一定同源性，但亦存在明显区别，例如传染性更强。 • 目前尚无特效药。新型冠状病毒肺炎：甲类传染，全球性爆发 • 该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。 • 通过一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制，大多数省份疫情缓解，但境外的发病人数呈上升态势。COVID-19新冠病毒特征：潜伏期长+传染性强+复制率高+致死率中等；难防 • 潜伏期：4~14日无症状潜伏期，可传播，难以防控。 • 复制率：Ro大于流感、MERS，低于SARS。 • 致死率：COVID-19死亡率低于SARS和MERS，但因为传染率高，所以死亡例数更多。

伴随基础疾病+高龄死亡率高，儿童死亡率最低： • 具有基本健康状况的人比没有健康状况的人更容易受到伤害：心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、高血压、癌症等慢性病患者死亡率高，分别为 10.5%、7.3%、6.3%、6.0%、5.6%；患者可能会由于感染导致低氧血症、应激、炎症状态等，从而导致斑块稳定性下降，并且在减少氧供的同时增加耗氧，从而加重心血管系统负担。 • 儿童感染死亡风险最低，老年人感染死亡风险最高：所有年龄段都易感；儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状；目前没有10岁以下儿童死亡的报告; 而60岁以上的老年人免疫功能下降，且自身存在心血管疾病、糖尿病、高血压等许多基础疾病，因此更容易感染且容易出现危重症。

治疗类药物：化药+生物药+细胞疗法，主要以抗病毒和调节免疫为主。 • 化药：抗病毒+消炎+抗细菌感染。抗病毒药：阻断病毒入侵细胞、复制；抗生素：体外有抗病毒效果，同时防治由于新冠患者免疫下降所伴随的细菌感染；抗炎药：防止“炎症风暴”；降压药：3月11日发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文提出了这样的可能性，即用于高血压的常见药物（例如ACE抑制剂和所谓的血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），包括氯沙坦）实际上可能会刺激人体制造更多的ACE2，从而提高病毒渗透细胞的能力。 • 生物药：主要以抑制“炎症风暴”为主。 IL-6相关抗体和C5a等抗体的作用均为防止“炎症风暴”；CD147、PD-1、干扰素等作用均为抗病毒。 • 细胞疗法：免疫调节+直接杀伤。干细胞疗法：免疫调节作用+修复。