中药专题报告：医保和基药调整下的中药投资机会（31页）

行业报告下载 2023年04月25日 07:03 管理员

在历年发布的医保目录中，中药增速较快。2019年版医保目录中，中成药有1321个，与西药平分秋色。与往年医保目录相比，2019版医保的甲类产品增幅最显著，且增量全部来自中成药，进一步减轻居民购买中药的负担。此后中药品种维持稳定，2020年和2021年均为1374种。中药纳入医保比例上升，医保谈判降价幅度温和。2018 年以来，我国建立了医保目录动态调整机制，医保谈判成为创新药医保准入的必经途径。从 2017 年以来通过医保谈判的药品分布来看，中药纳入医保的比例呈逐渐上升趋势。 2017年，中药纳入医保数量为5种，占比9.4%，2019年，中药纳入医保数量上升至18种，占比25.7%。中药纳入医保比例上升，医保谈判降价幅度温和。2021 年通过医保谈判的西药数量翻倍，中药表观占比下降，但绝对数量与2020 年持平。

从医药谈判降价幅度来看，中药的降价幅度相对温和，2020 年医保价格平均降幅仅 37%。2021 年医保谈判结果显示，中药入围医保的中标率（84%）远高于西药入围的中标率（53%）。中药注射剂医保限制放松。2017版医保首次对26个中药注射剂品种使用进行限制，主要包括使用医疗机构级别和报销病症限制。2019年限制品种进一步增加至45个。但2021版医保目录中首次对中药注射剂限制有所松动，丹红注射液使用范围不再局限于二级及以上医疗机构，且报销病症也有所放松。限制放开：对于众多中药来说，还迎来一大利好就是支付限制的取消。很多中药，尤其是中药注射液的支付范围有限定。2022年1月6日，福建省医保局发布《关于调整部分药品限定支付范围的通知》，明确从2022年1月1日起将包括注射用血塞通(冻干)在内的30个药品医保限定支付范围恢复至药品说明书范围，医保基金按照药品说明书支付。