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2025-03-28 4 医药医疗器械行业报告
中国仅有3成前列腺癌在局限性阶段(早期)发现,晚期患者比例高使得我国前列腺癌死亡率相对较高。以美 国为例,2020年初诊前列腺癌患者中,临床局限性病例占76%,局部淋巴结转移病例占13%,远处转移病 例仅占6%(其余5%为未知分期病例)。而中国仅1/3的初诊前列腺癌患者属于临床局限性前列腺癌,初诊 时多数患者已处于中晚期。 中国的前列腺癌5年生存率显著低于美国以及日本。大多数国家前列腺癌的5年生存率在80%以上,美国高 达97.4%。就亚洲国家来说,日本前列腺癌的5年生存率与美国的差距较小,为93.0%,但中国前列腺癌的 5年生存率与美国差距明显,只有69.2%,导致这种巨大差异的关键就在于早期筛查。局限性前列腺癌:局限于前列腺包膜内,无已知淋巴结和远处转移的前列腺癌。
由于早期前列腺癌无明显症状或受 检测手段的限制等原因,大部分患者确诊时已处于晚期。 转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC):指初次诊断没有接受内分泌治疗,但已经有转移,此时肿瘤处于对激素和 去势依然敏感的阶段。通常采用ADT治疗或ADT联合新型内分泌药(NHA)的二联方案治疗。初诊时前列腺癌患者 多为激素敏感性,但是经过内分泌治疗18~36个月后会进展为去势抵抗性。 非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC):在维持去势状态下,仅存在前列腺特异性抗原(PSA)持续升高,且 尚未出现传统影像学(骨扫描、CT、MRI等)确认的远处转移。 转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC):指在nmCRPC的状态下发生了远处转移。 Urol Oncol的一项研究纳入了2013-2016年期间16个国家的2859名mCRPC患者,发现前列腺癌症进展到mCRPC 阶段主要有4条路径,“局限性前列腺癌→mHSPC→mCRPC”路径占比最高,为35%。
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