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2024-07-31 15 医药医疗器械行业报告
胃癌是全球及我国常见癌症第五位,我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。胃癌作为传统高发肿瘤,在我国的发病率和死亡率居高不下, 2022年我国胃癌新发病例数约36万人,位列癌症新发第五位,死亡病例数达26万人,位列我国癌症死亡第三位。《胃癌免疫治疗研究年度进展 2023》一文指出2010-2014年我国胃癌患者5年净生存率仅为35.9%,远低于同期亚洲国家韩国(68.9%)和日本(60.3%)的水平,此外胃癌具 有高异质性、预后差等特点。微卫星不稳定型(Microsatellite Instability,MSI)是指肿瘤组织基因组中的微卫星DNA相比于正常组织发生长度改变的现象,这种改变是 由于DNA复制时微卫星DNA核心重复单元的插入或缺失引起的,MSI现象是由于肿瘤组织出现DNA错配修复缺陷(dMMR)所导致。高度微卫星不稳 定(MSI-H)意味着肿瘤组织DNA错配修复功能缺陷,MSI-H可作为胃癌免疫治疗疗效预测的潜在生物标志物:KEYNOTE-059研究表明K药治疗 MSI-H胃癌患者ORR高于非MSI-H胃癌患者(57.1% vs 9%),KEYNOTE-061研究提示相比于紫杉醇,K药治疗MSI-H胃癌患者可有更多的获益,对 于MSI-H胃癌患者,免疫治疗或可改善疗效及预后结果。
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