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2025-05-17 23 医药医疗器械行业报告
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总病例约 15%-20%,整体侵袭性强,早期即可发 生远处转移;广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)占比约 75%,往往依赖系统性治疗, 预后整体较差。根据美国 NCCN 与中国 CSCO 指南,ES-SCLC 的一线治疗首选 PD-1/PD-L1 免疫疗法+双药化疗,二线推荐药物包括拓扑替康、伊立替康、芦比 替定等,2024 NCCN 指南首次将塔拉妥单抗(CD3/DLL3 双抗)列入首选方案。 针对 SCLC 目前已获批上市的药物主要为 PD-1/PD-L1 单抗,后线获批上市药物 较少。进入关键性临床的在研药物主要分为三大领域:(1)ADC:多款 ADC 针 对 2L ES-SCLC 已进入关键性 III 期临床阶段,靶点覆盖 B7-H3、TROP-2、 EGFR/HER3 等;(2)DLL3 TCE:以塔拉妥单抗为代表,多款 CD3/DLL3 双抗/ 多抗加速布局小肺领域,目前塔拉妥单抗针对 2L ES-SCLC 的 III 期临床正在快 速推进,并积极探索在 1L ES-SCLC 拓展的可能性;(3)IO 双抗/混抗:对标 1L ES-SCLC 标准疗法 PD-1/PD-L1 单抗,下一代 IO 产品正在积极布局小肺一线。 TCE 与 ADC:相较于标准疗法临床获益明显,有望重塑 SCLC 治疗格局 ADC:ADC 在 SCLC 领域研发进展迅速,主要靶点包括 B7-H3、DLL3、TROP-2 等,目前尚未有 ADC 产品针对 SCLC 获批上市;中国企业在上述靶点均有布局, 早研疗效优异且全球进度领先,已完成包括恒瑞/IDEAYA、信达/罗氏、翰森/GSK 等在内的多起海外 License out 交易。
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