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2025-12-12 3 金融行业报告
商业健康保险是指以因健康原因导致损失为给付保险金条件的人身保险,包括疾病保险、 医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险等。其中,疾病保险指以疾病的发生为给付 条件的保险;医疗保险指以约定的医疗行为发生为给付条件的保险;失能收入损失保险是 指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险;长 期护理保险指以因意外伤害、疾病等失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。 其次,按产品保障期限划分,分为长期健康保险及短期健康保险;按投保主体类别划分, 分为个人健康保险和团体健康保险;按给付方式划分,分为报销型保险(即补偿医疗费用)、 给付型保险(即定额给付)等类型。2020 年以来,商业健康险保费收入增速有所放缓,占总保费收入比重有所下降。2015 年 -2020 年,在重疾险快速增长的带动下,商业健康险保费收入 2410 亿元增长至 8173 亿元, 年均复合增长率达到 27.7%。2020 年以后,由于重疾险销售的放缓及短期健康险监管趋严 等因素,商业健康险整体增速也明显下降,2020 年-2024 年,年均复合增长率下滑至 4.6%。 另外,从商业健康险保费收入占比来看,2015 年商业健康险占总体保费的比例为 9.9%, 2021 年占比达到 18.8%的高点,2024 年占比则下降为 17.2%。健康险保费规模上,2024 年健康险保费规模收入为 9773 亿元,2025 年健康险保费收入有望突破 1 万亿元。

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