医药政策研究报告：医保支付不必过于悲观（52页）

行业报告下载 2019年04月26日 06:21 管理员

中美日印仿制药价格比较：我国药价水平处于中等区间。我们以本次 4+7 带量采购品种为例，横向比较了中美日印四国的仿制药价格，若将各国价格统一换算为人民币比较，大部分品种印度药价最低，部分品种中国带量采购降价后已降至四国最低（赖诺普利、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、恩替卡韦、氨氯地平、替诺福韦），详情请见表 1（其中标粗部分为四国中最低药价）。

美国：医疗系统低效，支付体系碎片化。根据 IMS 数据，2015 年全球仿制药市场规模达到 1930 亿美元，其中美国市场仿制药销售规模为 719 亿美元，占比超过 37%。预计未来 5 年，美国仿制药市场年复合增长率将达到 9.1%，2020 年仿制药市场规模将突破 1100 亿美元。在 1984 年出台的《Hatch-Waxman 法案》（即《药品价格竞争与专利期补偿法》）的大力推动下，美国的仿制药行业得以规范有序地高速发展，在鼓励仿制药发展的同时也保护了创新药的原研厂家，平衡了双方的利益。

日本：医疗系统高效但老龄化严重，仿制药降价动力强。根据 OECD 的数据，日本近 30 年来整体医疗费用支出占 GDP 的比重平均约 8%，2017年日本的该比重为 10.7%，而 WHO 公布的 2015 年的全球平均水平约 9.9%。日本作为世界上老龄化程度最高的国家，医疗支出却始终控制得较好，与其严格的药品价格体系以及DPC 体系（类似美国的 DRGs 体系）密切相关。根据 OECD 数据，2017 年日本药品支出占总医疗支出比重约为 19.7%（OECD 国家平均比重约为 20%）。