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2024-03-08 8 医药医疗器械行业报告
政策是驱动行业增长最重核心的因素。回顾美国医疗信息化行业的发展,近年 来推动行业大步向前的两个最重要的节点分别为 2004 年布什总统签发总统令要 求 10 年内为全体美国公民建立电子健康档案,以及 2009 年奥巴马总统签署 HITECH 法案推行电子病历。此后,美国医疗信息化行业发展进入快车道,至 2017 年电子健康档案(EHR)和电子病历(EMR)的医院普及率分别达到 94% 和 92%。虽然国内外医疗信息化行业在监管体制、发展侧重等方面略有不同, 但整体上来讲,医疗信息化的发展由政府作为规划者和监督者,显著地受到政 府相关政策影响。国内医疗信息化发展受政策重视源于 2009 年医疗信息化作为 医疗深化改革的“四梁八柱”成为医疗行业发展的重要方向之一。近年来,医疗 信息化相关政策频出,直接推动了行业的快速发展。
当前政策的直接影响和间接影响齐头并进,行业需求旺盛。 直接影响层面,随着国民医疗服务需求的提升以及国内医疗保障负担的加大, 政府频繁出台相关政策引导医疗信息化行业的发展,目的是通过信息化手段最 终降低整个卫生服务体系的运转成本、提升运转效率。例如,2018 年 4 月 13 日,卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》,着眼未来 5-10 年 全国医院信息化应用发展要求,针对二级以上医院提出了信息化建设的主要任 务与建设要求。间接影响层面,随着医疗服务体系、医疗保障体系的不断变革 与优化,如分级诊疗、DRGs 等推出,各类医疗机构普遍面临增效、降本、优 化管理等需求,因此也积极寻求信息化系统建设。总之,站在医疗信息化厂商 的角度,当前政策环境的直接、间接影响都非常明显,行业需求旺盛,当前仍 是黄金发展期。
需求端,降本增效、提升医疗服务水平是主要出发点。目前,医院出于降本增 效以及提升医疗服务水平的考虑,对信息化的需求更加旺盛,因此行业高景气 持续的预期具有坚实基础。根据 CHIMA,医院端对信息化的需求集中在“提高 临床业务效率,支持医院流程再造”、“保障医疗安全、减少医疗差错”、“降低 医院运营成本,支持医院经营成本核算”等内生领域,而“满足政府报送要求”、 “满足医政部门及相关法规要求”等外部需求排序相对靠后。此外,从信息系统 对医院的实际帮助情况来看,上述三个内生领域排名也是分列第一至第三,说 明需求端和供给端的核心关注点基本一致,降本增效、提升医疗服务水平是当 前信息化建设的主方向。
国内医院信息化建设存在显著的地域性差异。根据 CHIMA,在被调查的 1909 家医院中,2018-2019 年度我国经济发达地区、经济中等发达地区以及经济欠发 达地区的医院年均信息化投入分别为 823.6、533.7、522.7 万元,经济发达地区 的领先优势明显。此外,从单体医院的信息化支出额度上来看,经济发达地区 进行高额年度信息化投入的医院比例也更高,我们认为一方面是由医院的盈利 能力导致的,另一方面也跟不同地区对信息化建设的重视程度不同有关。整体 上来讲,当前医院的医疗信息化建设存在地区上的结构性差异,当前经济发达 地区的医院是信息化建设的主力军,但长期看不同地区的信息化投入差异有望 缩窄。
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