新冠肺炎疫情后公共卫生改革展望报告（50页）

行业报告下载 2020年03月26日 05:48 管理员

总体而言，在非典之前，疾病预防控制体系存在职责不明，功能不强，素质不高，设施落后的问题。相当多的机构和人员没有把主要工作精力放在疾病预防控制上。在设施装备、人才培养和工作部署等方面，难以有效应对重大传染病的流行。以广东省为例，广东省疾病预防控制中心的年报资料（2001—2003 年）显示，省、地（市）、县（区）三级疾病预防控制中心（卫生防疫站）人员 3 年年均在职人员 9356 人，按人口与工作人员的配备为万分之 0.9 人，参照原卫生部《疾病预防控制机构工作考核标准》每万人需配备疾病预防控制专业人员 3—4 人, 全省疾病预防控制中心（卫生防疫站）工作人员总数不足。省级人员学历以本科毕业生为主, 地市级与县区级中专生占比例最多，人员素质不高。

农村是公共卫生工作的重点，但对这一方针贯彻落实较差，非典之前，农村缺医少药、卫生条件落后的状况较为明显，大多数乡镇卫生院房屋破旧，缺乏基本医疗设备，从业的卫生技术人员中相当一部分业务素质不高，缺乏必要的专业知识和技能。一些农村地区常规免疫接种率下降，导致部分人群出现免疫空白，传染病发病率回升。原卫生部于 2002 年 2 月至 6 月进行了 “乡村医生在岗培训现况研究”的调研工作，选取国内东部、中部和西部地区共 7 个省、自治区和直辖市（浙江、山东、辽宁、河北、贵州、宁夏、北京）为调查对象，结果反映出乡村医生学历水平偏低，主要集中在中专学历或中专水平。

非典疫情暴露出国家公共卫生体制建设存在的问题后，政府及相关部门认真回顾和反思在思想观念、管理制度、运行机制等方面存在的问题，并针对这些问题研究改进措施。2003 年 10 月 14 日，十六届中央委员会第三次全体会议指出：“要深化公共卫生体制改革。强化政府公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。” 2009 年 4 月 6 日，中共中央、国务院正式公布关于深化医药卫生体制改革的意见，明确提出要完善公共卫生服务体系，“进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配臵，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。” 中国政府根据具体国情，为进一步完善公共卫生体系做出了积极的努力。截至 2008 年 11 月，国家在公共卫生体系建设方面取得了一系列成就：分别于 2002 年、2003 年启动了疾病预防控制体系和突发公共卫生医疗救治体系建设项目，两大体系到 2006 年底基本建成。中央和地方共安排建设投资 269 亿元，其中中央专项投入 86.8 亿元，建成项目 5116 个；疾病预防控制体系投资 105 亿元，建设项目 2448 个。传染病院区及紧急救援中心投资 164 亿元，建设项目 2668 个。