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2020-11-15 4 医药|医疗|器械|养老|医美
分子诊断领域主要包括 PCR(qPCR 和 dPCR)、二代测序技术(NGS)、荧光原位 杂交(FISH)、基因芯片等,其中 PCR 是目前应用最成熟、市场份额最大的技术平 台,在国内分子诊断中市占率为 40%,在国内获批的分子诊断产品中,基于 PCR 技 术的超过 90%。与杂交技术和测序技术相比,PCR 技术主要优势在于高灵敏度、易 于推广,主要局限在于检测位点单一且已知,多重基因联合检测时可涵盖的基因数量 受限,目前已经发展到第三代数字 PCR(dPCR),短期内仍将是分子诊断主流技术 平台;测序技术发展迅猛,虽然市占率较低但市场增速最快,其中二代测序技术 NGS (高通量测序)是目前测序领域应用最广泛的技术,已经成为许多序列变异分析与科 研应用的主要选择,但由于实验操作复杂、成本高等原因,在临床应用中仍处于起步 阶段,应用前景广阔。
FISH 是一种利用非放射性的荧光信号对原位杂交样本进行检测的技术,主要用于指 导肿瘤靶向药物使用、肿瘤预后、肿瘤疾病分型诊断等领域,是检测 HER-2 基因状 态的金标准,目前在大多数省份和地区已经纳入医保。FISH 全称荧光原位杂交技术, 原理是利用已知的 DNA 变异序列,与被检测的样本 DNA 序列杂交、互补配对,从 而发现样本 DNA 的异常情况,主要用于了解基因或染色体是否发生扩增、缺失、融 合或断裂,检测样本来源广泛(组织、脱落细胞、羊水、血液、骨髓等),且不仅限 于新鲜样本,2-3 年的石蜡样本都可以检测;同时,FISH 检测成本较低而且在大多 数省份和地区都被纳入医保范畴。FISH 应用最多的场景是 DNA 扩增检测,《2014 年 NCCN 乳腺癌临床实践指南》和《乳腺癌 HER2 检测指南 2014 版》均指出 FISH 是 检测 HER2 基因状态的“金标准”,目前 Roche、Abbot 等研发的 HER-2 扩增检测 试剂盒已获得 FDA 批准。
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