结核病防控报告：EC 微卡或为结核防控提供更优解（21页）

行业报告下载 2021年10月27日 08:09 管理员

结核杆菌主要通过飞沫核传染，传染性较强。结核菌感染主要见于人与人之间,传染源是肺结核病患者，患者急剧呼气时（咳嗽、喷嚏、大声说话）通过呼吸道将含有结核菌的飞沫传播到空气中，形成以单个结核菌为核心的较轻飞沫核在空气中飘浮，未被太阳光杀死的结核菌被未受感染的人吸入，结核菌便会侵入新宿主，因此，结核病的传染性相对较强，基本传染数 R0 为 4.3 约是新冠原始株的 1.5 倍。据 WHO《2021 年全球结核病报告》估算，2020 年全球新发结核病患者 987 万，发病率为 127/10 万，其中 HIV 感染者约占 8%，在所有结核病新发病例中，大于 15 岁的男性患者占 58%，大于 15 岁的女性占 35%，儿童占 7%。新冠大流行逆转全球减少结核死亡人数的进展，首次同比增加。2020 年，全球 HIV 阴性人群的结核病死亡数从 2019 年的 120 万增加到 130 万，HIV阳性人群的结核死亡人数由 2019 年 20.9 万人增加至 21.4 万人，这是自 2005 年以来结核病死亡数首次增加。在 30 个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第 2 位，仅次于印度（259 万）。据估算，2020 年我国结核新发患者数为 84.2 万，总发病率为 59/10 万人。HIV 阳性结核病发病人数 1.2 万，发病率为 0.84/10 万人。

同时 HIV阴性结核病死亡数 3 万，结核死亡率为 2.1/10 万，HIV 阳性结核病死亡数 2100 人，结核死亡率为 0.15/10 万。整体上，我国疾病负担巨大主要系我国人口基数庞大所致。结核分枝杆菌潜伏感染者（LTBI）数量众多，预防性治疗进展缓慢。据估算，全球近 1/3 的人感染结核杆菌，感染人数约 20 亿。我国潜在感染人群占全人群的 17%，估算我国 LTBI 数逾 2 亿。研究表明，5%-10%的 LTBI者将会在一生的某个时期发生结核病。2018 年“第 73 届联合国大会防治结核病问题高级别会议” 曾提出阶段性目标：2018-2022 年全球要完成 3000 万 LTBI高危人群的抗结核预防性治疗，而据 WHO《2021 年全球结核病报告》统计，截至 2020 年，全球完成抗结核预防性治疗的人数为 870 万，完成率仅为 29%。我国高度重视结核防控，政策频出。2013 年，卫生部发布《结核病防治管理办法》明确各级卫生行政部门与结核病防治相关机构的职责；2017 年，国务院办公厅发布《“十三五”全国结核病防治规划》提出到 2020 年，全国肺结核发病率下降到 58/10 万的总体目标；2017 年，国家卫健委与教育部联合发布《关于印发学校结核病防控工作规范（2017 版）的通知》，提出将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容；2019 年，卫健委联合其他七部门发文《遏制结核病行动计划（2019—2022 年）》，指出我国结核病流行形势仍然严峻的现状，并且提出到 2022 年，要将全国肺结核发病率降至 55/10 万以下，死亡率维持在较低水平（3/10 万以下）。