医疗信息向上政策驱动百亿增量需求（27页）

行业报告下载 2019年03月19日 06:43 管理员

65 周岁以上人口持续增长。近几年来，中国人口的老龄化问题正在逐渐加剧。根据统计局的人口数据，截止 2017 年末，中国 65 周岁以上的人口为 1.58亿人，相较 2016 年末增长约 828 万人。2017 年末 65 周岁人口占总人口的比重达到 11.39%，相较 2016 年的 10.85%提升约0.54 个百分点。根据国家统计局局长宁吉喆介绍，到 2018 年末我国 65 周岁及以上人口达到 1.67 亿人，占总人口的 11.9%。不管是从绝对数量还是相对比重来看，老龄人口的持续提升已经成为了近些年的重要趋势。根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，预计到 2020 年，全国 60 岁以上老年人口将增加到 2.55 亿人，占总人口比重提升到 17.8%左右。随着预期寿命的增长和人口出生率的走低，未来老龄人口的比重有望持续上升。

医保基金面临越发严重的财政压力。近年来，在扣除财政补贴情况下的城镇医保基金的缺口正呈现逐步扩大的趋势，其中以居民基本医疗保险基金更为显著。2017年居民基本医疗保险基金中个人缴费收入仅为 1812.72 亿元，同期的基本医疗保险待遇支出为 6094.91 亿元，收支缺口达到4282.19 亿元，而这部分缺口主要由财政补贴来解决。2017 年城镇职工基本医疗保险基金和居民基本医疗保险基金合计的收支缺口为 2250.49 亿元，相较 2013 年度的 1895.40 亿元增长约 355 亿元，不包括财政补贴下的收支缺口扩大趋势明显。

医保控费成主旋律，新机构医保局成立。正是在这样的背景下，医保控费成为了近几年医保基金的主旋律。去年，在国务院机构改革方案中新成立的国家医疗保障局肩负起了关于医保基金的政策制定和监督管理等职责。医保局的成立解决了此前医保管理领域多方共同参与的局面，在整合城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的基础上，推动医疗、医保、医药“三医联动”。一个强有力的统一的医保基金管理机构的设立对于解决当前医保基金存在的问题具有重要意义。从药品带量采购试点落地，到拟启动按 DRGs 付费试点，到全国范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，再到拟制定全国辅助用药目录等，都显现出医保控费的进一步趋严，医保控费也将会是当前以及未来政策制定的重要出发点。