新冠肺炎疫情之下医疗卫生体系及产业变革路径研究报告（39页）

回顾 03 年发生的非典疫情，大致可分为“三阶段”： 1）第一阶段（2002/11-2003/03）：扩散期。2002 年 11 月 16 日，首个 SARS 病例出现在广东，2003 年 3 月 6 日，北京出现首例输入型非典病例。这一 阶段新发病例较少，疫情并未得到有效控制，非典防控仅限于医院，并且由 于信息瞒报导致疫情扩散，疫情主要集中在广州、北京和中国香港。截止 2003 年 3 月底，中国内地累计报告临床诊断病例 1190 例，其中广东 1153 例， 占 97%。 2）第二阶段（2003/04-2003/05）：快速传播期。疫情开始向其他省份扩散， 逐步向北京、山西、内蒙古、河北和天津市集中，新发病例数量增多，增速 加快，医护人员感染数也不断增加。中央全力应对，采取多项紧急措施，如 取消大规模人群集聚活动、建立小汤山医院、对疫区给予财政拨款等。截止 2003 年 4 月底，全国累计报告非典确诊病例 3460 例，较 3 月底增加 190.8%。 3）第三阶段（2003/05-2003/08）：收尾期。这一阶段全国疫情稳中有降， 5 月 29 日，北京首现非典零记录。6 月 15 日，全国范围内已无新增的非典 病例。8 月 16 日，卫生部宣布“抗击非典”工作收尾。

医疗器械及设备采购量激增，国产企业受扶持。非典疫情中暴露出综合医院 各项医疗设备储备不足和设施陈旧的问题，如呼吸机除协和等超大型医院外 均告急。因此，疫情过后国家加大了医疗设备的采购力度，当年国务院即特 批 20 亿元用于采购呼吸机。随后，如螺旋式 CT 机、核磁共振成像系统、 功能影像产品、医学影像网络系统、心电监护、心电诊断等设备都经历了一 轮更新换代的过程。此外，彼时国产医疗器械厂商生产规模较小，研发投入 不足。非典过后从中央到地方均出台了多项扶持政策，部分省份将医疗器械 列为地区支柱性产业。 4）药品供应 基药目录调整+非处方药动态管理，增加药品可及性。SARS 疫情中，暴露 出了我国基层渠道药品储备品种不充足的问题，对于基层医院，SFDA 于 2004 年 12 月印发了 2004 年版《国家基本药物》；对于零售药品，SFDA 于 2004 年 4 月印发了《关于开展处方药与非处方药转换评价工作的通知》， 对非处方药目录实行动态管理，对于一些副作用小、使用成熟的药物可以转 换为非处方药。 1.1.3、支付：政府卫生支出提速，基本医保走向全民覆盖 SARS 期间，我国政府卫生支出不足、医保覆盖面较低的问题充分暴露： 1）政府卫生支出不足。20 世纪 90 年代中期的财税体制改革，在一定程度 上弱化了财政对公共卫生的投入动力。另一方面，政绩考核和财政压力也导 致地方政府过分强调经济增长，而忽视民生领域的财政投入。2002 年，我 国政府的卫生费用投入占财政支出比重仅为 4.12%，是有统计以来最低的一 年。