2019年各省医保收支分析报告（36页）

医保作为核心支付主体，在医疗体系中依然占据主导地位。根据2020年中国卫生健康统计年鉴，2019年中国 卫生总费用约6.58万亿元，同比增长11.4%。2019年参加全国基本医保13.54亿人，全国医保收入2.44万亿元 （同比增长10.2%），全国支出2.09万亿元（同比增长12.2%），医保基金约占整体医疗卫生总费用的40%左 右，作为最核心的支付主体，且医保覆盖人群较多，医保在整体医疗体系中仍然占据着主导地位。  2019年各省医保收支概览： l 职工医保参保人数占整体比例——上海最高：可以用于大致衡量区域内整体人口结构和就业情况，2019年全国 平均值为24%，其中上海、北京为全国最高（超过80%），而最低为贵州（不足12%）。 l 在职退休比——黑龙江最低：是较好衡量职工医保参保人群结构和收支压力的指标，2019年全国在职退休比为 2.78，全国最高的省份是广东（7.33）,最低的省份是黑龙江（1.32）。

 医保整体收支情况——广东收入最高：分省份收入看，2019年广东、江苏、山东、浙江和北京整体医保收入超 过1500亿元，广东最高（2178亿元）。分省支出看，广东仍最高（1764亿元），7个省份支出超过1000亿， 前十大省份支出规模占全国支出规模的58%，而后15位合计仅23%。职工医保和居民医保结余率——居民医保结余压力较大：各省职工医保整体结余整体情况较好，2019年结余率 约20%；2019年居民医保当年结余率为4%，各省居民医保结余率波动较大。在职退休比是较好的衡量职工医保参保人群结构和收支压力的指标，考虑到职工退 休后一般不用再缴纳医保，在职退休比可以通俗理解为是多少位职工支撑一位退休 人员，2019年全国平均值为2.78，即约3位在职职工支撑一位退休人员，数字越高 表明仍在缴费人群相对越多，且退休人员的基金的可持续性相对更好 。  2019年全国职工医保在职退休比最高的省份是广东，在职退休比为7.33,较 2018年仍有进一步增加； 2019年最低的是省份是黑龙江，在职退休比为1.32，较2018年仍有降低。