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艾滋病用药研究报告:全球抗HIV药物市场、国内抗HIV药物市场(28页)

行业报告下载 2021年08月03日 09:14 10 管理员

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),也叫艾滋病病 毒。HIV 属于病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,为直径 100~120nm的球形颗粒,由核心和包膜两 部分组成,其核心衣壳内有两条完全一样的病毒单股正链 RNA 以及病毒复制所必需的酶类,包括逆 转录酶、整合酶和蛋白酶;HIV 最外层为包膜,来源于宿主细胞膜的膜质结构,其中嵌有外膜糖蛋 白 gp120 和跨膜糖蛋白gp41。HIV 选择性识别和侵犯表面带有 CD4分子的免疫细胞(CD4+淋巴细胞),其在人体内的感染过程包 括:1)吸附、膜融合及穿入:HIV 感染人体后,选择性地吸附于靶细胞的 CD4 受体上,在辅助受 体(CCR5 或 CXCR4 等)帮助下进入宿主细胞;2)逆转录、入核及整合:胞质中病毒 RNA 在逆 转录酶作用下,形成互补 DNA(cDNA),在 DNA 聚合酶作用下病毒双链线性 DNA 在胞质完成合成, 然后进入细胞核整合到宿主细胞的 DNA 中,成为“前病毒”;3)转录及翻译:在 RNA 聚合酶催化 下,病毒 DNA 转录成 RNA,一部分成为子代基因组 RNA,一部分成为 mRNA,进一步翻译成子代 蛋白和酶类;

装配、成熟和出芽:病毒蛋白和子代 RNA 在细胞膜内面进行包装,通过出芽从细 胞膜获得包膜,形成独立的病毒颗粒,进一步成熟且具备传染性后释放入血液。HIV 感染可分为急性期、无症状期和艾滋病期。HIV 主要侵犯人体的免疫系统,包括 CD4+T淋巴细 胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等,主要表现为 CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞 免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生。根据感染后临床表现及症状、体症,HIV 感染 可分为急性期、无症状期和艾滋病期。HIV-1 为全球主要流行亚型。根据血清学反应和病毒核酸测序结果,可将 HIV 分为 HIV-1 和 HIV-2 两种亚型。HIV-1 和 HIV-2 核苷酸序列只有 40%-60%的同源性。目前全球流行的主要是 HIV-1,根 据编码包膜蛋白的env基因和编码壳蛋白的gag基因序列的同源性,HIV-1又可进一步分为三个组, 即 M 组(main,即主要组)、O组(outline,即外围组)和N 组。 全球 HIV 感染人数达 3800 万人,新发病例约 170 万人。根据 UNAIDS 的数据,2019 年全球 HIV 感染人数达到 3800 万人,同比增长 1.88%,其中新发病例 170 万人,该数据是全球防控目标的 3 倍多,说明全球 HIV 防控低于预期。2019 年全球仍有约 1/3 的人群没有得到有效治疗,69 万人死 于艾滋病相关疾病。

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