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医药行业报告:国家药价谈判新模式下,医药挑战与机遇(23页)

行业报告下载 2020-01-14 87 管理员

公立医院药品零加成从终端层面减低零售价,2016 年城市公立医院综合改革试点城 市扩大到 200 个,在试点城市公立医院取消药品销售加成,实行医药分离;2017 年 5 月 5 日,国办发《深化医药卫生体制改革 2017 重点工作任务》,要求在 9 月底前全面推 开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。 2017 年底,所有公立医院全部取消销售加成,完成医疗机构终端与药品的利益切割, 实现终端销售环节的直接降价,直接体现就是公立医院药占比的逐渐走低;2018 年底两 票制全国全面落地执行,流通端经销商药价层层加码的现象基本得到遏制,实现流通端 压缩不合理费用的降价。随着公立医院零加成和两票制全面落地执行,降药价的重心转 移到药企端,带金销售虚高的药价成为降药价的主要目标。目前针对药企端药价的博弈, 在之前的省级招标、跨区域联合采购模式下,衍生出国家医保准入谈判和带量采购两种 新模式,分别针对专利创新药、独家药和过评仿制药。省级药品招投标平台:仍是当前公立医疗机构药品采购主要模式。以省为单位, 区域公立医院药品全部实现挂网公开招标采购,通常采用双信封模式评标,兼顾质量和 价格,价优中标。

跨区域联合采购体:不同行政区域内医疗机构组成采购联盟,如以县市行政区为 主的“三明联盟”和省级间的联合采购体“京津冀医用耗材联合采购体”,目的在于打破招采区域限制,用 GPO 方式获取更多价格优势。 省级招采和跨区域联合采购模式大部分不保证采购量(上海带量采购除外),还存在 招采不一、回款时限难以保证等问题。 3、带量采购模式:源于上海带量采购模式,国家医保局组织的带量采购主要针对通 过仿制药一致性评价的仿制药品种,首批带量采购谈判于 2018 年举行,带量区域为“4+7” 城市,谈成 25 个品种;今年为首批 25 个品种的扩围谈判,带量区域拓展到几乎全国范 围。优点在于保证带量,且对回款时限做出安排。 4、国家医保准入药品谈判:2016 年,我国首次开展国家层面的医保准入药品谈判, 开创了昂贵创新药和独家品种通过降价入医保的新途径,每年举行一次,截止目前已经 有四批共 130 多个品种谈成纳入全国医保乙类目录。优点在于谈成品种一次性获得全国 范围医保市场,并且由于医保报销(不同地区 50%-70%不等),大幅提升患者可支付能 力,药企可以实现以价换量。

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标签: 医药|医疗|器械|养老|医美

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