中国青少年眼健康研究报告：眼病（79页）

近视的防治在全球范围内都是难题。大量实践表明，近视眼的病因多 样，比较复杂，现代医学上的一些方法不能彻底根除疾病，而且近视眼一 旦发生，很有可能不能可逆。对于有病理性近视眼的青少年来说，可能还 会进一步发展。严重时可能会并发各种不良症状，而导致失明。目前，儿童 和青少年近视不仅低龄化、高发病率，且发生后呈上升趋势，已经成为严 重的公共卫生问题。 尽管目前青少年近视低龄化、高发病率，且呈现逐年上升趋势，近视的 发生发展及其危害仍没有得到足够有效的重视。提高青少年近视防治的 效果，需要从多层面去解决。本章将从近视的现状以及近视的危害两个方 面展开，介绍目前近视发病趋势、年龄和地域表现，并从生理、心理、职业 和社会四个方面量定近视对青少年产生的影响。

为阐述我国中小学生视力变化情况，为探索预防青少年近视提供对策 和建议，我国于2008年5月至2009年9月采用随机整群抽样的方法，分 别在山东、青海、上海、温州和云南，随机抽取农村与城市的90所学校（包 括重点学校和非重点学校）不同年级的学生进行调查，分析得到以下数 据。本次调查显示，我国中小学生近视患病率沿海地区比内地高，发达地 区比欠发达地区高，高原紫外线强烈地区与平原地区相近；各省市近视 患病率从小学到高中不断增高趋势一致。 3. 地域表现 同样，研究者利用 2005、2010 和 2014 年全国学生体质与健康调 研的数据，分析了我国近 10 年来 7~18 岁儿童青少年近视分布特点和 流行变化趋势如图一。

近视并不是单一疾病，除屈光不正表现，其病理性改变还可能伴发多 种眼部疾病，如斜视、青光眼、白内障、视网膜脱离、病理性近视等。 青少年近视会导致视力下降，出现视疲劳，也可发生外隐斜或共同性 外斜视。低、中度近视者眼底一般无明显变化，或呈豹纹状眼底、近视孤形 斑。高度近视者可能发生视神经乳头颞侧，或周围环状脉络膜萎缩、黄斑 变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，容易发生周边视网膜的病理变化。这些病 理性改变中最常见的是近视弧形斑(52.5%)、不压变白 (51.7%)、格子样 变性(5.8%)、囊样变性(5.0%) 和色素变性(4.2%)。