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2025-04-19 13 医药医疗器械行业报告
2023 年长效降脂药 Leqvio 获批,打破了小核酸药物的“罕见病”枷 锁。2024 年初两起国产小核酸药物的重磅对外授权再度成为关注焦 点。小核酸药物的研发周期短、效果持久、研发成功率高、治疗领域 广等诸多优点再次受到市场关注,有望成为创新药领域下一个“风 口”。我们建议关注:1)已经构建了具备推动至临床阶段能力的技术 平台公司,2)目标肿瘤、慢病,并与热门乙肝、降脂领域差异化定 位,3)目标肝外递送突破,以及 4)具备 BD 对外授权潜力的公司。 小核酸药物前景广阔。小核酸药物是指长度小于 30 个核苷酸(30nt)的 寡核苷酸序列,通常包括小干扰核酸(siRNA)、反义核酸(ASO)、微小 RNA(miRNA)和核酸适配体(Aptamer),一般以 RNA 为靶向,通过抑制 相关疾病的基因表达,在转录层面以沉默或补偿缺陷和异常基因实现 对疾病的治疗。因而小核酸药物有望在超过 80%的“难以成药”的致 病蛋白领域取得突破,在疗效方面也有优势,市场前景广阔。 靶点确定、化学修饰、递送系统是小核酸药物开发的核心能力。药物 靶点的确定,是小核酸药物开发的基础性工作,很大程度上决定了开 发的成败。小核酸需要通过化学修饰来增加稳定性、提升亲和力和抗 酶解能力,也依赖递送系统帮助小核酸分子进入目标细胞内部,降低 脱靶效应,提升利用率,以提升有效性和安全性。 全球市场加速发展。随着递送系统的成熟,以及在非罕见病领域的突 破,近年来小核酸药物发展加速,2023 年全球小核酸药物整体销售 规模约 42 亿美元,2016-2023 年 CAGR 达 137.1%,但集中度较高, 以 Ionis、Alnylam、Sarepta 三家为主。未来随着针对大适应症的临床 管线推进,预计市场规模将快速增加。业内预计 2025 年全球小核酸 药物销售额将突破 100 亿美元, 国内处于起跑阶段。国内企业部分集中在海外取得成功的热门适应症 领域,尤其在乙肝、降血脂赛道,国内四家大药企入场乙肝 siRNA 赛 道,5 款 PCSK9 降血脂管线齐头并进。而另一方面,在源头创新趋势 下,部分企业目标 FIC 潜力平台技术和药物管线,期待取得突破。业 内预计 2030 年我国小核酸药物市场将达到 100 亿元。
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