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医保谈判报告:回顾五次国谈(63页)

行业报告下载 2021年01月01日 06:36 1 管理员

2020年8月17日医保谈判工作正式启动,2020年的国家医保目录调整全过程分为准备阶段、申报 阶段、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。截至到2020年12月16日谈判和竞价阶段结束, 预示着今年谈判已经进入尾声。申报阶段有751个品种通过形式审查,经过专家评审阶段之后, 一共有162个品种进行谈判,最终只有119个品种谈判成功。从评审程序来看,今年首次实行企业自主申报。目录外的药品准入一律采用申报制,企业对谈判 品种自行申报,符合规定的,即可纳入谈判范围。这也标志着我国初步建成国家医保药品目录动 态调整机制。  

从评审范围来看,今年增加专家评审环节,聚焦7类药品。2020年8月17日,医保局公布《2020 年国家医保药品目录调整工作方案》 ,明确提出拟新增药品范围与剔除范围,并于9月18日公布《2020年国家医保药品目录调整通过 形式审查的申报药品名单》,一共涉及751个品种。其中751个通过形式审查的品种需要进一步经 过专家评审。2019年医保谈判规则主要分为两种:竞价性谈判与比价谈判,即分别使用市场策略和药物经济学 策略。2020年谈判规则中没有竞价谈判,所有品种均采用比价谈判。 比较谈判:谈判专家在谈判前并不知道价格,企业第一次报价后,谈判专家拆开信封看价格。有 谈判成功的企业代表解释,第一次报价后,谈判专家会告知企业是否超过官方测算价格的15%, 企业再进行第二次报价,价格差落在15%以内就算谈判成功。

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