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2025-03-28 22 医药医疗器械行业报告
从目前来看,癌症发病率和抗肿瘤用药的增长是较为确定的,但是增长的天花板和维 持时间究竟有多少,目前的研究涉及较少,因此我们这次将着重分析各个影响癌症发 病率和抗肿瘤用药增长的主要因素,试图初步阐释其未来增长的空间。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物 (neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。其 诊断过程相对复杂,而伴随着医疗技术的革新,肿瘤的诊断依据在不断发生变化,目 前将肿瘤的诊断依据分为以下五级: 1) 临床诊断:仅根据临床病史和体格检查所获得的临床症状和体征等资料,结合肿 瘤学知识和临床经验,在排除其他非肿瘤性疾病后做出临床判断,一般不作为治 疗依据。 2) 专一性检查诊断:包括通过实验室和生化检查、影像学检查等,如肝癌的甲胎蛋 白、X射线、钡餐造影、CT和MRI、超声、放射性核素显像等。 3) 手术诊断:外科手术或内镜检查时,通过肉眼观察病变的特性而做出的判断。
细胞病理学诊断:依据脱落细胞、穿刺细胞或外周血涂片检查做出的肿瘤或白血 病的判断。 5) 组织病理学诊断:病理切片进行组织学检查做出的判断。 以上五级诊断依据可靠性依次递增,目前,组织病理学仍为最佳的诊断依据。虽然如 此,肿瘤的诊断依然在一定程度上依赖临床经验和组织切片的主观阅读能力。 2.2肿瘤的发生、进展和预防 发生:肿瘤的发生原因复杂,还在进一步的研究中。目前普遍认为:生活方式如饮食、 吸烟、饮酒等有一定的影响环境因素包括理化因素和感染因素,前者包括:电磁波、 紫外线、机械刺激等,其中电离辐射是最为主要的物理性致癌因素;感染因素主要为 细菌或病毒的感染。目前认为全球相当比例的新发肿瘤可归因于感染因素,如幽门螺 杆菌相关胃癌、HBV/HCV相关肝癌和HPV相关子宫颈癌等。其他影响肿瘤发生的因素还 包括了年龄、遗传等。
因而对于肿瘤的发生率的影响因素,我们可以从以上的概念中提取出来,即诊断技术 与覆盖范围(早期预防概念推广、医疗技术发展速度等)、年龄结构和饮食等生活习 惯(老龄化、肥胖、糖尿病等)、社会环境(卫生、污染等),这些因素将综合影响肿 瘤的发生率,在正确诊断的情况下(医疗技术和可及性)提升肿瘤发病率。在下文中 我们将会对这些因素逐一进行梳理,并明确国内肿瘤发病例数和发病率有可能长期 提升的这一预测,并诠释可能拉动或阻碍肿瘤发病率提升的各个考虑因素。 注:以上多个概念和知识参考和引用了魏于全、赫捷主编的《肿瘤学》教材第二版。
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